博爱县医保中心的嘴脸

我要说

每年，博爱县医保中心每年凑集大量医保基金，却对去外地就医的职工参保百般刁难，若哪个医院向上级医院转诊一个病人，就罚那个医院500元。这样导致很多有病参保职工不能有他们所谓的合理转诊手续，在外地就医不能报销。他们就是这样来刁难有病的群众，而有关系的人若想去外地就医，就可以直接在医保中心登记，回来报销。这是什么医保中心，完全是欺骗中心。孝敬镇政府的崔玉芳就是被医保欺骗的一个受害者。试想一个人一辈子能有几次病，大多数人一辈子可能一次医院也住不了，只有少数人有病住院，得大病要到省市医院救治的更是寥寥无几，博爱县医保中心工作人员和头头却黑心烂肚，对在外地就医得大病弄得贫病交加的参保职工无情无义、痛下杀手，医保中心的工作人员就像冷血动物、没有一点人味！

阳光心情

      网友您好，首先感谢您对博爱县医保工作的关心和支持。依据《关于印发焦作市基本医疗保险市外转诊、外地就诊管理暂行办法的通知》(焦劳[2000]126号)文件要求，你反映的转诊手续办理问题答复如下：
      一、县外就医手续须通过县人民医院办理，办理流程如下：
      （一）由科主任提出转诊申请；
      （二）主管院长签字；
      （三）县人民医院医保办审批；
      （四）报县医保中心登记备案后方可转县外诊治；
      （五）转诊原则是转上不转下，逐级上转，转诊医院须是公立医院。
      二、以下情况可直接在县医保中心办理转外就医手续：
      （一）在外地居住的参保人员
      须携带居住地户籍证明（派出所出具）、诊断证明、相关检查报告单，住院三日内到县医保中心直接办理。
      （二）异地安置人员
      退休后在市外居住且办理过异地安置手续的人员，在定点住院三日内电话告知县医保中心。
      （三）因公出差或准假外出期间发生急诊的
      携带急诊证明、相关检查报告单，住院三日内到县医保中心办理手续。（如特殊情况，不能到县医保中心办理手续的，可以打电话进行备案。）待病情稳定后，及时转回县内定点治疗。
      急诊通常指来势急、病情重、较危险的病人。急诊的范围通常包括：1、患急性发热性疾病，体温一般在38度以上者；2、严重喘息、呼吸困难者；3、各种急性出血患者；4、各种急性炎症造成痛苦者；5、昏迷患者；6、严重高血压或血压剧烈波动者；高血压脑病、脑血管意外患者；7、急性泌尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭患者；8、急腹症患者；9、休克患者；10、癫痫发作者；11、急性外伤、烧伤者；12、急性中毒、意外事故患者。
      （四）后续治疗、重症慢性病县外复查的
      县内医院无检查或治疗条件的，可携带诊断证明，医生开具的检查申请单，到县医保中心审批。
      三、凡未经审批自行转诊、自找医疗机构的所有费用一律不予支付。
      我中心所有转外就医手续严格按照以上规定执行，至于网友反映的有关系才能转诊以及对开具转诊的医院罚款500元的情况，我中心高度重视，对此情况进行严格排查，没有发现类似现象。以后我们在工作中一定为广大参保人员做好政策解释，合理引导，让广大参保人员切实感觉到医保政策的惠民性。
      再次感谢网友对我县医保工作的支持，如有其他问题请咨询博爱县社会医疗保险中心，电话：0391-8661234。

我要说

现在都2015年，还用2000年的文件来搪塞糊弄群众，真是“高老庄的高”。大家看看医保中心的转诊手续有四至五项（一）由科主任提出转诊申请；（二）主管院长签字；（三）县人民医院医保办审批；（四）报县医保中心登记备案后方可转县外诊治； （五）转诊原则是转上不转下，逐级上转，转诊医院须是公立医院。自己有病，自己难受，自己最清楚；（一）医保中心却要让科室主任提出申请；（二）还要主管院长签字；（三）还得让医院医保中心批准；（四）县医保中心登记备案；大家想想这几道鬼门关那一关卡住你，你都别想过关。现在中央都简政放权，把权力关在笼子里，医保中心却设立重重关卡，任意剥夺参保职工的正常基本权力，真是祸国殃民、参保职工的蛀虫。他们这样寻租权力，就是为了搞腐败，可以说医保中心就是腐败中心！

阳光心情

      这位网友，您好!
      首先，对参保人员到统筹区外转诊住院及医疗费用按规定进行管理，是目前全国医疗保险通行的做法，不是博爱县独有的规定。
      其次，如参保人员患病符合外转条件，我们会尽力为参保病人提供服务和方便，绝不会刁难参保人员。
      第三，如您有具体问题或政策不理解的地方，可随时到县医保中心咨询或拨打服务电话0391—8661234，也可到市人社局咨询了解相关政策。在此我们非常感谢您对我县医保工作的关心和支持。