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[已答复] 想知道武陟县医保的报销比例和方法

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发表于 2021-9-24 16:46:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们是武陟县已经企业,职工都交有医保,现在想知道武陟县医保的报销比例和方法。。打了医保局电话727000一直没人接,电话7270907有人接但是回答“不知道”, 电话12333说不归他们管。。
发表于 2021-9-30 10:02:17 | 显示全部楼层
    网友,你好。
    现就你提出的问题答复如下:
    一、报销政策
    一级医院起付线为200元,医保报销90%;二级医院起付线为600元,医保报销85%;三级医院起付线为800元,医保报销80%;医保年度内二次住院起付线减半;年度最高报销6万元;经批准转统筹区外定点医疗机构起付线为800元,医保报销70%(退休人员医保报销75%);市外急诊报销比例不变。
    二、转诊办理
    (一)正常住院
    武陟县辖区内医院就医持本人社保卡在医院就医即可享受报销待遇,辖区外医院就医需武陟县三家二级医院(武陟县人民医院、中医院、济民医院)任意一家开具“河南省基本医疗保险转诊单”后,到武陟县医保局职工医保转诊室办理电子转诊后,可享受即时报销待遇。
    (二)急诊住院
持医院急诊证明、参保职工社保卡或身份证复印件,直接到武陟县医保局职工医保转诊室办理电子转诊后,可享受即时报销待遇。
    (三)办理异地退休安置手续的退休人员,住院时电话转诊0391-7270000,经中心办理电子转诊后可享受即时报销待遇。
    (四)非正常住院
    对于没有开具“河南省基本医疗保险转诊单”或急诊证明的,在医院先自费治疗。出院后携带“诊断证明、出院证、汇总清单、出院发票、本人社会保障卡或农行卡”到武陟县医保局职工医保费审室递交材料,起付线为800元,医保报销降低20%比例。
    感谢对医保工作的支持与理解。如有其他问题,也可以拨打市医疗保障局办公室电话:8826500进行咨询。
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