我们的医保到底该咋办？

武陟退休老人

我们是80岁到70多岁的离退休工人，退休已经多年，身体状况越来越差。至今，当我们去看病治疗时却发现，我们却一直不能正常享受医保，多年来一直都没有。

我们是武陟县粮油机械有限公司的几十名离退休干部职工，公司不按政策规定缴纳职工的医保费用，导致我们离退休人员的医保费用财政也不给划拨，从2011年9月到现在，已是3年多了，没有给报销过一分钱。我们几十名干部职工身体状况都越来越差，因没医保，就医或住院不能报销，导致生活十分困难。

此事，我们多次给劳动等有关部门反映，但始终未能得到解决。我们找公司，公司说不欠我们离退休人员医保费；找劳动部门，劳动部门说这是捆绑政策，没法解决此事，我们要想解决问题只能去公司或财政上闹，我们都是七八十岁的老人了，我们不想闹，更不想给政府添麻烦。

我们的医保到底该咋办？这也真不是我们这些离退休老同志拄着拐杖到处跑就能解决了的事。无奈，我们只有寄希望上级领导能关心关心我们这些穷困的老同志，督促相关部门尽快给我们解决此事，以解决我们因病无法报销，导致的生活困难问题。

                               粮油机械有限公司离退休干部职工

                                          2014年10月23日

jzwz

你好：
    你反映的问题县政府已责成相关部门进行调查，待有结果后回复。

jzwz

你好：
   你反映的问题，现答复如下：
     一、政策依据
1、武陟县人民政府办公室《关于转发焦作市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法的通知》（武政办〔2011〕79号）第二章第三条“全市职工基本医疗保险采用单缴费基数缴费，即在职职工缴纳基本医疗保险费，符合医疗保险政策规定的退休人员不缴纳基本医疗保险费（包括单位缴费部分）。”第五条“城镇职工基本医疗保险个人账户划账基数和比例统一为：用人单位在职人员以个人缴费基数作为个人账户划账基数；用人单位退休人员以本单位在职职工平均缴费基数作为个人账户划账基数。”第十条“符合医保政策规定已办理医保退休手续的退休人员，单位欠缴医疗保险费期间其应享受的由统筹基金支付的医疗保险待遇不受影响。”
2、焦作市人民政府办公室《关于建立市直城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度的通知》（焦政办〔2002〕56号）第一条“退休时累计缴纳基本医疗保险的年限达到男满30年，女满25年的，可享受退休人员医疗保险待遇”。
二、调查核实情况
1、武陟县粮油机械有限公司2004年8月参加武陟县城镇职工基本医疗保险，现有参保职工98人，其中在职职工44人，退休职工54人。医疗保险费缴至2011年9月，截止2014年9月底共欠费36个月，合计欠费172296.99元，其中单位部分134008.77元，个人部分38288.22元。
2、2011年9月之前的退休人员共54人，按照“男30年，女25年”的缴费规定，应补缴医疗保险费145163.09元，其中单位部分11828.33元，个人部分33334.76元
3、武陟县粮油机械有限公司欠费期间，退休身份的参保人员可继续享受住院报销和重症慢性病待遇。
4、我局征缴人员多次催缴武陟县粮油机械有限公司缴费无果。按照“用人单位在职人员以个人缴费基数作为个人账户划账基数；用人单位退休人员以本单位在职职工平均缴费基数作为个人账户划账基数”的规定，在职人员不缴费，该单位参保人员（包括退休人员）的个人账户暂不划拨医保费用。   
三、处理意见
1、经与武陟县粮油机械有限公司联系，该公司同意逐月补交医保费。
2、待其为职工缴纳基本医疗保险费后，按规定给参保职工（含退休人员）划转个人账户，报销住院费用。
3、若武陟县粮油机械有限公司不按时为参保职工缴纳基本医疗保险费，职工可向武陟县劳动人事争议仲裁委员会提起诉讼。

                           武陟县人力资源和社会保障局